Os desafios do VIH em tempo de pandemia
Nos anos 80 e 90, o VIH vitimou milhares de doentes e intrigou médicos e especialistas. Sem vacina até aos dias de hoje, foram desenvolvidos fármacos e terapêuticas anti-retrovirais que prolongam a vida dos doentes com qualidade de vida – muito para lá do que era expectável nessas décadas. Ainda assim, num cenário de pandemia…

Nos anos 80 e 90, o VIH vitimou milhares de doentes e intrigou médicos e especialistas. Sem vacina até aos dias de hoje, foram desenvolvidos fármacos e terapêuticas anti-retrovirais que prolongam a vida dos doentes com qualidade de vida – muito para lá do que era expectável nessas décadas. Ainda assim, num cenário de pandemia e crise económica, há novos desafios que se colocam perante uma infecção que, segundo dados do SNS, atinge quase os mil diagnósticos por ano.
“A pandemia obrigou também à paragem da atividade assistencial não urgente, que teve consequências no acesso à testagem ou às consultas de profilaxia pré-exposição”, disse o secretário de Estado adjunto da Saúde, António Lacerda Sales. “É absolutamente fundamental, com confiança, recuperar a diminuição da atividade dos últimos meses: retomar a testagem, as consultas de prevenção e o seguimento das pessoas que vivem com VIH.”
Este será o tema central do debate online, hoje, 1 de dezembro, que pode ser seguido em direto na página de Facebook do Expresso. Intitulado “Viver com VIH: Desafios num Novo Contexto”, o evento contará com Ana Rita Silva, infeciologista, Vítor Papão, director-geral da Gilead Sciences em Portugal e Gonçalo Lobo, diretor regional da Fast-Track Cities Europe na International Association of Providers of AIDS Care. A perspetiva sobre o doente de HIV no SNS será analisada por Ricardo Fernandes, diretor-executivo do GAT, e Tiago Teixeira, infeciologista do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho.
Com horário de arranque previsto para as 11h30, o lançamento do debate ficará a cargo de António Diniz, pneumologista e ex-ex-diretor do Programa Nacional para a Infeção VIH/SIDA, para quem “a pandemia por SARS-CoV-2 tornou mais clara a necessidade de mudança na abordagem da infeção por VIH”.
1000 CASOS POR ANO
Segundo os dados do SNS, em 2018 houve um total de 970 novos infetados com VIH, metade dos quais na área metropolitana de Lisboa. Segue-se o norte, com 237 casos, e o centro, com 156. Foram ainda diagnosticados “3 casos de infeção por VIH em crianças, uma do sexo feminino e duas do sexo masculino, com idades entre os 2 e os 14 anos. Todos os casos nasceram fora de Portugal e referiam residência na região de Lisboa”, lê-se no documento. Números que, ainda assim, estão longe das décadas em que o VIH – e a sua evolução para Sida – faziam milhares de mortos todos os anos.
Sobre o assunto, o secretário de Estado adjunto da Saúde congratulou-se pelos objetivos atingidos pelo SNS. “Portugal pode orgulhar-se de ter atingido todas as três metas traçadas pela ONUSIDA para o tratamento do VIH em 2020: tinha, no final de 2017, 92% das pessoas que vivem com VIH diagnosticadas, 90,2% destas em tratamento antirretroviral e 93% destas com carga viral indetectável. O desafio é agora alcançar os 95% em cada um dos três indicadores desta cascata até 2030.
As mudanças mais recentes – muitas provocadas pela pandemia – aconteceram sobretudo ao nível da dispensa de fármacos e no modelo assistencial, através das consultas não presenciais. “A experiência mostrou que consultas não presenciais podem ser uma forma segura de acompanhamento destes doentes. O médico poderá fazer uma avaliação da necessidade e benefícios da consulta presencial, tendo em atenção o estado global de saúde do doente”, explicou Fernando Maltez, director do serviço de Doenças Infecciosas do Hospital Curry Cabral. “A alteração do levantamento da medicação, que passou a ser feito em farmácia da comunidade, mostrou-se um procedimento útil, prático e seguro, que poderá ser adoptado.”

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